Патология сердечно-сосудистой системы по официальным данным ВОЗ уже много лет занимает лидирующие позиции, как основная причина смертности, и это объяснимо, ведь сложная многоступенчатая, но крайне хрупкая структура подвержена ряду внешних агрессивных факторов. Даже имея возможность обратиться к любому врачу, но не имея определенных знаний в этой специальности, для пациента может стать проблемой поиск специалистов или кардиологических центров в Москве и других городах РФ.

Варианты кардиологической помощи пациенту

Прежде, чем выбрать определенный центр, где оказываются кардиологические услуги, немаловажно решить, какая именно помощь требуется в вашей конкретной ситуации?

Может быть несколько вариантов кардиологических услуг.

Обращающийся в клинику - человек здоровый, не имеющий жалоб на работу сердечно-сосудистой системы . К примеру, необходима диспансеризация. В таком случае объем услуг будет следующим: электрокардиограмма с расшифровкой, консультация терапевта или кардиолога. Подобный спектр в состоянии обеспечить практически любой многопрофильный медицинский центр на платной основе или государственная поликлиника.

Обращающийся в клинику - человек с впервые возникшими симптомами (чувство перебоев в сердце, перепады давления и пульса, загрудинная боль). Данные состояния могут являться экстренными!

Боль за грудиной или в области сердца – серьезный повод обратиться к кардиологу

При возникновении подобной симптоматики нельзя откладывать визит к специалисту: при появлении загрудинной боли, нестандартного повышения/понижения артериального давления, аритмии - следует вызывать скорую медицинскую помощь, которая отвезет в ближайший кардиологический стационар. В стационаре будут выполнены следующие процедуры: электрокардиограмма с расшифровкой, анализ крови на специфические маркеры, которые повышаются при инфаркте, ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца), консультации специалистов.

При необходимости будут проведены лечебные процедуры и пациент даже может быть перенаправлен в другую (профильную) клинику для инструментальной диагностики и хирургического лечения (коронароангиография, процедура стентирования). Подобными манипуляциями занимаются далеко не все больницы в Москве, а только многопрофильные, имеющие кардиохирургические отделения и отделения, в которых проводят кардиоваскулярные процедуры. К таким многопрофильным госпиталям относится, например, ГКБ№15, в Вешняковском районе Москвы.

Качественная диагностика в кардиологии – основа эффективного лечения

Существуют и отдельные, исключительно кардиологические клиники, оказывающие весь спектр консультативной, миниинвазивной и кардиохирургической помощи. К подобным центрам относятся известные на всю Россию и мир - Научный Центр Сердечно-сосудистой хирургии имени академика А.Н. Бакулева (НЦССХ) («Дом сердца» на Рублевском шоссе и на территории ГКБ№1, станция метро Октябрьская кольцевой линии). Институт Бакулева, возглавляемый много лет выдающимся кардиохирургом (Л.А. Бокерия), представляет собой огромный комплекс, оказывающий кардиологическое лечение для взрослых и детей со всей страны. Не менее известен опытностью своих специалистов и сложностью проводимых процедур - Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова.

Обращающийся в клинику - человек, длительно страдающий заболеванием сердечно-сосудистой системы . В зависимости от конкретной нозологии, такому пациенту следует обращаться в клиники разного профиля. Таким образом, при длительно текущей артериальной гипертензии необходима госпитализация в стационар терапевтического профиля, где будет проводиться оптимальная схема лечения.

Терапевтические отделения есть в каждой государственной клинике Москвы. В случае же патологии сосудов миокарда, сосудов шеи, ишемической болезни с выраженным стенозом сосудов, когда очевидна необходимость оперативного лечения - оно проводится планово, после надлежащей подготовки. Та клиника (поликлиника, отделение), в котором пациент наблюдался ранее, готовит все необходимые документы для обращения в крупные кардиоцентры (НССХ им.А.Н.Бакулева, Институт им.А.Л.Мясникова, профильные отделения крупных ГКБ Москвы, частные клиники и многие другие).

Во многих из перечисленных центрах работает постоянная линия связи, по которой можно уточнить информацию по квотам на бесплатное лечение, порядку госпитализации, списку необходимых документов и исследований. Также имеется возможность обращения через интернет, по электронной почте для получения полной информационной поддержки пациента.

Выбирать врача нужно тщательно, так как от его профессионализма зависит здоровье пациента

Выбор специализированного лечения и медицинского центра

Таким образом, кардиологическая помощь в наши дни - это комплекс сложных, высокопрофессиональных манипуляций, требующих специализированного оборудования и грамотного персонала.

Несмотря на видимую сложность, получить квалифицированную и бесплатную помощь при необходимости не составляет большого труда, первым шагом в решении кардиологической проблемы всегда будет амбулаторное звено (поликлиника по месту жительства, частный центр с консультирующим кардиологом и терапевтом, поликлиническое отделение больницы).

Принимающий специалист сможет оценить текущее состояние сердечно-сосудистой системы и предложить дальнейшие варианты для медикаментозного, хирургического лечения и реабилитации. Именно работая в комплексе, амбулаторное и стационарное звенья оказания медицинской помощи позволяют максимально быстро направить пациента на нужные исследования и манипуляции.

Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы применяют в лечении пациентов комплексный подход. Цель работы наших врачей – поставить основной диагноз, а также вылечить сопутствующие кардиологические заболевания.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с патологией сердца и сосудов. В клинику терапии принимают пациентов любой степени тяжести, от которых отказались другие больницы.

Кардиологи Юсуповской больницы подбирают комплексное лечение при всех возможных кардиологических заболеваниях: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, острая и хроническая ишемическая болезнь сердца, вторичная гипертензия, сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия.

Клиника терапии оснащена новейшим оборудованием от ведущих фирм мира, у нас вы можете пройти любые кардиологические обследования: электрокардиограмму, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, эхокардиоскопию, неинвазивный метод мультиспиральной компьютерной томографии и другие.

Наши специалисты

Цены на диагностику и лечение в кардиологии *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Кардиологические заболевания

Кардиологические заболевания являются одной из основных причин ранней инвалидности или преждевременной смерти. Заболевания сердечно-сосудистой системы всё чаще поражают молодых людей. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с патологией сердца и сосудов.

Пациентов с неотложными состояниями в клинику терапии госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю. Персонал больницы внимательно и уважительно относится к каждому больному. В клинику терапии принимают пациентов любой степени тяжести, от которых отказались другие больницы. Благодаря опыту и высокой квалификации кардиологи достигли серьёзных результатов лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Юсуповская больница расположена в удобном месте, недалеко от центра Москвы. В клинике терапии оборудованы комфортабельные палаты с полным спектром бытовых удобств, системой спутникового телевидения и DVD, а также Wi-Fi. Повара готовят вкусную и полезную пищу в соответствии с диетическим столом, который прописывает врач-диетолог. После стационарного лечения пациенты проходят восстановительное лечение в клинике реабилитологи.

Показания для обращения к кардиологу

К кардиологам Юсуповской больницы обращаются пациенты, предъявляющие следующие жалобы:

• боли в области сердца;
• постоянная слабость;
• одышка при повседневных физических нагрузках;
• перебои в работе сердца (изменения ритма, ощущение «остановки» сердца);
• отёчность ног.

Показанием для немедленного обращения к кардиологу являются сильные боли за грудиной сжимающего характера, которые отдают в левую руку, нижнюю челюсть и под левую лопатку. При наличии высоких цифр артериального давления также следует обратиться к кардиологу Юсуповской больницы. Не следует забывать, что многие заболевания сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно.

Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории лечат в Юсуповской больнице пациентов со следующими кардиологическими заболеваниями:

• артериальная гипертензия;
• нарушения сердечного ритма;
• острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;
• вторичная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• гиперхолестеринемия.

Также кардиологи клиники терапии проводят реабилитацию пациентов после инфаркта миокарда.

Методы диагностики в кардиологии

В Юсуповской больнице кардиологи используют современные методы лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Клиника терапии оснащена новейшим оборудованием от ведущих фирм мира, которая обладает высокой точностью и разрешительной способностью. Каждому пациенту врачи регистрируют электрокардиограмму. На ней определяют частоту и регулярность ритма сердца.

Холтеровское мониторирование – метод обследования, позволяющий оценить работу сердца в течение длительного времени. Анализируя результаты обследования, врачи Юсуповской больницы определяют суточные колебания артериального давления, периоды ишемии сердечной мышцы и влияние на работу сердца различных видов деятельности.

Тредмил-тест представляет собой кардиограмму, которую регистрируют на беговой дорожке. В результате кардиолог может оценить реакцию пациента на физическую нагрузку.

Эхокардиоскопия – это ультразвуковое исследование сердца. Этот метод помогает кардиологам оценить структуру ткани сердечной мышцы и насосную функцию органа. Также терапевты имеют возможность зафиксировать нарушения в работе клапанов сердца, получить оценку общей сердечной сократимости. Во время обследования пациента делаются замеры толщины сердечной стенки и объема полостей сердца.

Для определения изменений в организме пациентов с сердечно-сосудистой патологией в Юсуповской больнице выполняют ультразвуковое исследование почек и надпочечников, рентгенографию грудной клетки. Магнитно-резонансная томография сердца является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает кардиологам диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сердца.

Современные методы исследования, которые применяют кардиологи Юсуповской больницы, позволяют с высокой точностью определять изменения сосудов и тканей сердца. Золотым стандартом диагностики нарушения проходимости коронарных артерий является коронароангиография. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование обладает максимальной чувствительностью и 100% специфичностью. Однако на ранних стадиях заболевания сердца не всегда можно выявить патологию с помощью этих методик. В связи с этим кардиологи Юсуповской больницы применяют неинвазивный метод мультиспиральной компьютерной томографии. Он обладает следующими преимуществами:

• более короткая продолжительность сканирования;
• уменьшение артефактов от движений;
• точно заданные фазы контрастирования;
• уменьшенный объем контрастного препарата;
• перфузионные изображения;
• более длинный диапазон сканирования:
• тонкие срезы.

Внутрисердечная эхокардиография является инвазивной методикой, основанной на ультразвуковой визуализации структур сердца и сосудов при помощи датчика, который врачи вводят через подключичную или бедренную вену в правые камеры сердца. Она позволяет кардиологам Юсуповской больницы получать ультразвуковое изображение высокого качества.

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца с использованием специального датчика, который вводится в пищевод. Этот метод кардиологи Юсуповской больницы используют тогда, когда после стандартной эхокардиографии не удаётся поставить точный диагноз. Поскольку датчики прибора располагают близко к сердцу, метод обладает высокой информативностью в диагностике поражений клапанов, тромбов, заболеваний грудной аорты, врождённых пороков сердца.

Лабораторные исследования для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Для лабораторных исследований в Юсуповской больнице используют точные реагенты, позволяющие максимально повысить результативность анализов. Пациентам назначают следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы
• определение 17-кетостероидов мочи и крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
• бактериологическое исследование мочи.

После получения результатов обследования пациентов обязательно консультирует офтальмолог. Он проводит осмотр глазного дна. При наличии показаний кардиологи назначают консультацию эндокринолога и уролога.

Врачи клиники терапии применяют инновационные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, используют наиболее эффективные и безопасные препараты. Наиболее сложные случаи кардиологических заболеваний обсуждаются на Экспертном Совете. Профессора, врачи высшей категории принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента, составляют индивидуальные схемы лечения. При наличии дискомфорта в области сердца, приступов головокружения или кратковременной потери сознания следует записаться на приём к кардиологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. - Москва: Машиностроение, 1994. - 255 c.
• Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 400 c.
• Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 379 c.

Болезни сердца относятся к самым распространенным среди взрослого населения, при этом профессия и возраст пациента последнее время играют не такую важную роль, как раньше. Чтобы предупредить развитие возможных осложнений в виде инфаркта и внезапной остановки сердца, стоит прислушиваться к своему организму и следить за симптомами сердечных патологий.

К основным патологиям, которые могут коснуться сердечной мышцы, относятся следующие.

1. Ишемическая болезнь сердца , она возникает из-за сильного кислородного голодания, когда коронарные артерии просто не справляются со своей задачей. Обычно провоцируют нарушения образовавшиеся атеросклеротические бляшки на стенках сосудов, которые сужают просвет сосуда.
2. Артериальная гипертензия и гипотензия . Эти нарушения могут быть спровоцированы многими причинами, начиная от употребления алкоголя, заканчивая вегето-сосудистой дистонией.
3. Болезни миокарда . Вызываются они также по разным причинам, в том числе из-за инфицирования и недостаточного кислородного снабжения мышцы. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия. Миокардит также опасен нарушениями ритма, которые могут привести к внезапной смерти.
4. Болезни эндокарда . В большинстве случаев эндокардит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой частное проявление других заболеваний. Самостоятельное значение имеет подострый бактериальный эндокардит, вызываемый чаще стрептококком. При это воспаление локализуется на внутренней оболочке сердечной мышцы.
5. Перикардит , который характеризуется воспалительным процессом серозной оболочки сердца. Вследствие этого происходит чрезмерное накопление жидкости в области перикарда, а также образование фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы органа.
6. Пороки сердечной мышцы . Возникают они из-за нарушения функционирования клапанов, когда сердце не может задерживать кровь и делает обратный выброс. Порок может быть врожденного типа, а также приобретенного. Поспособствовать этому могут тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы и ряд других причин.
7. Сердечная недостаточность . Это синдром, при котором сердце не может обеспечить метаболические потребности организма из-за нарушения своей насосной функции, либо делает это за счет усиления работы желудочков.

Помимо проблем с давлением, избыточной массы тела, увлечения алкоголем и курением, стать фактором развития болезней сердца может также опухоль. Локализоваться онкология может в любой части сердечной мышцы, что может стать причиной развития сразу нескольких патологий.

Причины развития сердечных заболеваний

Стать источником развития болезней сердца могут перечисленные факторы, также можно ознакомиться с частотой их проявления.

Риск развития	Частота проявления
Ревматические проявления из-за вирусов и бактерий	Очень часто
Проникновение в организм стрептококков и гонококков	Часто
Поражение организма гепатитом	Редко
Сифилитические поражения	Редко
Атеросклероз	Очень часто
Курение и алкоголь	Часто
Онкологические болезни	Редко
Длительное инфицирование организма	Часто
Постоянные стрессы и депрессия	Часто
Проблемы с пищеварением	Редко
Большое количество холестерина в крови	Часто
Употребление большого количества жирных продуктов	Редко
Врожденные проблемы	Очень часто
Ожирение	Часто
Сахарный диабет	Очень часто
Низкая физическая активность	Часто
Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.	Часто

Внимание! Спровоцировать развитие может сразу несколько факторов, что может значительно осложнить его диагностику и последующее лечение.

Заподозрить у себя проблемы сердечного характера можно по наличию следующей симптоматики:

• появление одышки и недостатка кислорода даже при прикладывании небольшого физического усилия;
• постоянное чувство слабости и низкая выносливость;
• появление сухого кашля без наличия на то каких-то причин в виде респираторных заболеваний;
• систематическое ускорение или замедление ритма сердца и дыхания;
• чувство удушья и сильного сжимания в груди при физической нагрузке, обычно так себя проявляет ишемия;
• присутствие тупой ноющей боли в области грудной клетки и печени;
• отечность нижних конечностей, особенно в вечернее время;
• неосознанное желание поднять верхнюю часть туловища в горизонтальном положении, чтобы облегчить процесс дыхания;
• постоянные проблемы со сном, в том числе бессонница;
• боли в спине, в том числе даже в спокойном состоянии.

Внимание! Симптомы не всегда присутствуют в полном объеме и могут сначала проявлять себя время от времени. Но из-за ухудшения состояния и дальнейшего развития болезней сердца признаки могут приобрести постоянный характер.

Лечение заболеваний сердца

При первичном осмотре врач собирает анамнез, выслушивает все жалобы, измеряет давление, пульс, обращает внимание на интенсивность дыхания. Если при очном обследовании появились подозрения на возможные проблемы с сердцем, пациенту назначаются обследования. Необходимо сдать анализы крови и мочи. Обязательно проводится ЭКГ, при необходимости с физической нагрузкой. Оно проводятся при помощи велотренажера. Также выполняется суточное мониторирование, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. При проблемах с сосудами и проводимостью артерий, врач назначит коронароангиографию.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза необходимо обязательно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора, придерживаться диеты и принимать соответствующие медикаменты.

Внимания! Если медикаментозное лечение не приводит к должному результату или имеется патология, которая не лечится консервативными методами, больному может понадобиться операция. Например, если есть врожденный порок клапана сердца или нарушение ритма, не поддающееся медикаментозной терапии, то клапан может быть заменен на искусственный, а поддерживать нормальный ритм сможет имплантированный электрокардиостимулятор.

Медикаментозное лечение болезней сердца

Антибиотики

Они назначаются в тех ситуациях, когда вирусы и инфекции дали осложнения на сердце. Курс терапии в таком случае составляет примерно 7-10 дней, в тяжелых случаях допускается увеличение продолжительности лечения до двух недель. Одновременно с антибиотиками принимаются лекарственные средства для снижения интоксикации и раздражения желудочного тракта.

Препараты против высокого или низкого давления

Они должны быстро стабилизировать артериальное давление, чтобы избежать осложнений в виде инсульта, инфаркта и остановки сердца. Используются длительное время в сочетании с другими препаратами. Для этих целей отлично подходят ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Противоатеросклеротические препараты

Их воздействие направлено на снижение холестерина в крови, а также растворение атеросклеротических бляшек. Могут использоваться длительное и короткое время, все зависит от текущего состояния больного и его реакции на лечение. Желательно применять данные медикаменты в комбинированной терапии, а также следует придерживаться диеты с минимальным содержанием жиров.

Противоотечные средства

Для этого используются диуретики, или попросту говоря, мочегонные. Применяют препарат исключительно по назначению строго определенное время. Это связано с возможностью быстрого вымывания витаминов и полезных минеральных комплексов из организма. Одновременно с диуретиками стоит принимать витамины группы B, которые значительно усилят сердечную мышцу.

Препараты цинка, магния и железа

К ним относятся витаминные комплексы, которые могут выписываться пациентам в качестве лечебного комбинированного комплекса или же использоваться для профилактических мер. Принимать витаминные комплексы следует курсами, чтобы не вызвать гипервитаминизацию и гиперминерализацию органов.

Внимание! Все лекарственные препараты должны назначаться кардиологом только после получения всех анализов и результатов обследования. Только так можно назначить максимально точные дозировки и купировать болезнь.

Примеры медикаментозного лечения

Эналаприл

Можно применять при ИБС, стенокардии, проблемах с давлением. Пациенту назначают в первые недели лечения не больше 5 мг вещества, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и брадикардию. Постепенно доза увеличивается до 20 мг. Если у больного уже диагностировали какую-то степень сердечной недостаточности, ему назначается 2,5 мг препарата. Продолжительность терапии – строго индивидуально.

Хлортиазид

Лекарственное средство относится к классу мочегонных. В зависимости от состояния больного ему могут назначить от одной до четырех таблеток. При этом продолжительность терапии полностью индивидуальна. Если больному назначают Хлортиазид в качестве продолжительного лечения, стоит принимать его не чаще трех раз в неделю, соблюдая одинаковый интервал между приемами.

Линезолид

Медикамент относится к классу антибиотиков, применяется при воспалительных процессах на сердце – при болезнях эндокарда и перикарда. Для получения реального терапевтического эффекта больному следует принимать по 0,6 г лекарственного препарата дважды в сутки. При этом лечение продолжается не больше четырех недель и не меньше двух. Допускается использование Линезолида в качестве монотерапии или комбинированного лечения.

Надолол

Применять лекарственное средство необходимо при артериальной гипертензии и при проблемах с проводимостью артерий и сосудов. Начальная дозировка медикамента составляет 40 мг активного вещества, при артериальной гипертензии – 80 мг. Постепенно количество Надолола увеличивается до 240 мг, при артериальной гипертензии до 180 мг. Продолжительность терапии может быть длительной и определяется с учетом состояния больного.

Аскорутин

Медицинское средство для усиления стенок сосудов и сердца и налаживания его кровоснабжения. Для получения реального терапевтического результата пациент должен получать лечение в количестве 1-2 таблеток три раза в сутки. Терапия Аскорутином должна длиться от 21 до 30 дней, после чего потребуется его отмена или назначение другого лекарственного средства. Принимать средство можно независимо от приема пищи.

Холестид

Препарат назначают для устранения атеросклеротических бляшек и снижения уровня холестерина. Сначала необходимо принимать Холестид по пять грамм, через два месяца удвоить дозировку. Так необходимо делать каждые два месяца, пока количество активного вещества не достигнет 30 г. После этого применение Холестида заканчивается. Иногда врач может повышать дозу лекарственного средства каждый месяц.

Лечение болезней сердца – трудоемкий процесс, который включает в себя диету, прием препаратов и посильные физические нагрузки. Но такое состояние проще предотвратить, соблюдая элементарные профилактические меры. Отказ от курения, алкоголя, прием витаминных комплексов и здоровое питание – это то, что может помочь оставаться здоровым долгие годы.

Видео — Опасные симптомы болезней сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, приводящим к на­рушениям функций сердца. Ведущая причина развития ИБС в 96% всех случаев - атеросклероз. Выделяют так называемые факторы риска ИБС - состояния и условия, способствующие развитию заболевания.

Классификация:

1.Внезапная коронарная смерть

1.1.Внезапная клиническая коронарная смерть с успешной реанимацией

1.2.Внезапная коронарная смерть с летальным исходом.

2. Стенокардия

2.1.1. Стабильная стенокардия напряжения с обозначением ФК.

2.1.2.табильная стенокардия напряжения при неизменных данных ангиографии коронарных сосудов (коронарный синдром Х)

2.2. Вазоспастическая стенокардия

2.3. Нестабильная стенокардия

2.3.1. Стенокардия которая возникла впервые, до 28 дней (изменения на ЭКГ преходящие)

2.3.2. Прогресирующая стенокардия

2.3.3. Ранняя постинфарктная стенокардия (с 3 до 28 дня).

3. Острый инфаркт миокарда

3.1. ИМ с зубцом Q

3.2. ИМ без зубца Q

3.3. Острый субэндокардиальный ИМ

3.4. Острый ИМ неуточненный

3.5. Рецидивирующий ИМ (с 3 до 28 дня).

3.6. Повторный ИМ (после 28 дней)

3.7. Острый коронарный синдром (исп в качестве предварительного диагноза)

4. Кардиосклероз

4.1. Очаговый

4.1.2. Постинфарктный

4.1.3. Аневризма сердца хроническая

4.1.4. Очаговый к/с не обусловленный перенесенным ИМ

4.2. Диффузный к/с

5. Б/Болевая форма ИБС.

Клинические симптомы

При ИБС наиболее часто встречаются жалобы на:

Связанную с физической нагрузкой либо стрессами загрудинную боль;

Сильную одышку;

Признаки сердечной недостаточности (начинающиеся с нижних конечностей отёки, вынужденной положение сидя);

Перебои в работе сердца;

Слабость;

Ощущение нарушения сердечного ритма.

Важным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является чувство дискомфорта в области грудной клетки или спины, возникающее во время ходьбы, определенной физической или эмоциональной нагрузки и проходящее после прекращения этой нагрузки. Характерным признаком стенокардии является также быстрое исчезновение неприятных ощущений после приема нитроглицерина (10-15 сек.).

Анамнез

Из данных анамнеза существенное значение имеет продолжительность и характер болевых ощущений, аритмии или одышки, их взаимосвязь с физической нагрузкой, степень физической нагрузки, которую пациент выдерживает без возникновения приступа, действенность различных лекарственных средств во время приступа (например, эффективность нитроглицерина). Очень важно выяснить наличие факторов риска.

Физикальное исследование

При проведении данного исследования могут быть выявлены признаки сердечной недостаточности (крепитация и влажные хрипы в нижних отделах лёгких, гепатомегалия «сердечные» отёки). Характерных именно для ИБС объективных симптомов, которые могли бы быть выявлены без проведения инструментального либо лабораторного обследования, не существует. При любом подозрении на ИБС требуется выполнение ЭКГ.

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца

Согласно Стандартам оказания медицинской помощи МЗ Украины, при заболевании ишемической болезнью сердца принят следующий перечень обследований:

1. Показатели липидного обмена и реология крови.

3.Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру .

4. Ступенчатая ВЭМ.

5. Дипиридамола фармакологическая проба.

6. Добутаминовая фармакологическая проба.

На основании проведенных лабораторных исследований кардиолог назначает следующее лечение ишемической болезни сердца:

Диета № 10.

• бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

  Нитраты + (β-блокаторы (верапамил, илтиазем).

  Нитраты + антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

  β-адреноблокаторы + антагонисты кальция (нифедипин).

  β-Блокаторы + нитраты + антагонисты кальция.

  Ацетилсалициловая кислота.

  Гиполипидемические препараты.

Используют правило BASIC при лечении ИБС.

Хирургическое лечение ИБС (ангиопластика + стентирование)

Профилактика: отказ от никотина, чрезмерного употребления алкоголя, нормализация питания, увеличение физической активности, улучшение психоэмоционального фона, нормализация АД, гликемии, холестерина,

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – собирательный термин, который включает в себя группу заболеваний, характеризующихся дисбалансом между потребностью миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и его реальной доставкой. Причиной ИБС обычно служит атеросклероз коронарных артерий.

Как классифицируется ИБС?

Существуют следующие нозологические формы:

1. Стенокардия:

— стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса);

— нестабильная стенокардия;

— вазоспастическая (спонтанная) стенокардия;

— впервые возникшая стенокардия;

— прогрессирующая стенокардия;

— ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия, инфаркт. Патогенез, клиника, диагностика, лечение)

Ишемическая болезнь сердца

Введение

Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней, в материалах ВОЗ характеризуется как эпидемия ХХ века. Основанием для этого послужила возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности.

В настоящее время ишемическая болезнь сердца во всех странах мира расценивается как самостоятельное заболевание и включена в. Изучение ишемической болезни сердца имеет почти двухсотлетнюю историю. К настоящему времени накоплен огромный фактический материал, свидетельствующий о ее полиморфизме. Это позволило различить несколько форм ишемической болезни сердца и несколько вариантов ее течения. Основное внимание привлечено к инфаркту миокарда — самой тяжелой и распространенной острой форме ишемической болезни сердца. Значительно меньше описаны в литературе формы ишемической болезни сердца, протекающие хронически — это атеросклеротический кардиосклероз, хроническая аневризма сердца, стенокардия. В то же время атеросклеротический кардиосклероз, как причина смертности среди болезней органов кровообращения, в том числе и среди форм ишемической болезни сердца, стоит на первом месте.

Ишемическая болезнь сердца стяжала печальную известность, получив почти эпидемическое распространение в современном обществе.

Ишемическая болезнь сердца — важнейшая проблема современного здравоохранения. По целому ряду причин она — одна из главных причин смерти среди населения промышленно развитых стран. Она поражает работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности. Те, кто не умирает, часто становятся инвалидами.

Под ишемической болезнью сердца понимают патологическое состояние, развивающееся при нарушении соответствия между потребностью в кровоснабжении сердца и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникать при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем, при сохраняющейся потребности, но упавшем кровоснабжении. Особенно выражено несоответствие в случаях снижения уровня кровоснабжения и возрастающей потребности миокарда в притоке крови.

Жизнь общества, сохранение здоровья населения не раз ставили перед медицинской наукой новые проблемы. Чаще всего это различные. привлекавшие внимание не только врачей: холера и чума, туберкулез и ревматизм. Обычно они характеризовались распространенностью, трудностью диагностики и лечения, трагичностью последствий. Развитие цивилизации, успехи медицинской науки отодвинули эти болезни на задний план.

В настоящее время одной из наиболее острых проблем, несомненно, является ишемическая болезнь сердца. Впервые критерии стенокардии предложил английский врач В. Геберден в 1772 году. Еще 90 лет назад врачи редко встречались с этой патологией и обычно описывали ее как казуистику. Только в 1910 году В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско в России, а в 1911 году Геррик (Herrik) в Соединенных Штатах Америки дали классическое описание клинической картины инфаркта миокарда. Сейчас инфаркт миокарда известен не только врачам, но и широким слоям населения. Это объясняется тем, что с каждым годом он встречается все чаще.

Коронарная недостаточность возникает в результате дефицита снабжения тканей сердца кислородом. Недостаточное обеспечение миокарда кислородом может явиться результатом различных причин.

До 80-х годов ХIХ столетия господствовало мнение, что главная и единственная причина грудной жабы (стенокардии) -склероз венечных артерий. Это объяснялось односторонним изучением данного вопроса и основным морфологическим его направлением.

К началу ХХ столетия, благодаря накопившемуся фактическому материалу, отечественные клиницисты указывали на нейрогенный характер грудной жабы (стенокардии), хотя не исключалось и частое сочетание спазмов венечных артерий с их склерозом (Е.М. Тареев, 1958; Ф.И. Карамышев, 1962; А.Л. Мясников, 1963; И.К. Швацобоя, 1970, и др.). Эта концепция существует и до настоящего времени.

В 1957 году группой экспертов по изучению атеросклероза при Всемирной организации здравоохранения был предложен термин для обозначения острого или хронического заболевания сердца, возникающего вследствие уменьшения или прекращения снабжения миокарда кровью, в связи с патологическим процессом в системе коронарных артерий. Этот термин был принят ВОЗ в 1962 году и включал в себя следующие формы:

1) стенокардия напряжения;

2) инфаркт миокарда (старый или свежий);

3) промежуточные формы;

4) ишемическая болезнь сердца без болевого синдрома:

а) бессимптомная форма, б) атеросклеротический кардиосклероз.

В марте 1979 года ВОЗ принята новая классификация ИБС, в которой выделяют пять форм ишемической болезни сердца:

1) первичная остановка кровообращения;

2) стенокардия;

3) инфаркт миокарда;

4) сердечная недостаточность;

5) аритмии.

Анатомо-физиологические особенности кровоснабжение миокарда

Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, начинающимся от аорты тотчас выше полулунных клапанов. Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева — левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не более 10-11 мм. Левая коронарная артерия разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая и огибающая ветви, или артерии.

Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой коронарной. По передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца. От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободящие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.

На всем протяжении передняя нисходящая ветвь лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см. На остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда.

Огибающая ветвь левой коронарной артерии обычно отходит от последней в самом начале (первые 0,5-2 см) под углом, близким к прямому, проходит в поперечной борозде, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке. От нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка. От нее также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел.

Первая печеночная артерия начинается в переднем синусе Вильсальвы. Сначала она располагается глубоко в жировой ткани справа от легочной артерии, огибает сердце по правой атриовентрикулярной борозде, переходит на заднюю стенку, достигает задней продольной борозды, а затем в виде задней нисходящей ветви опускается до верхушки сердца.

Артерия дает 1-2 ветви к передней стенке правого желудочка, частично к переднему отделу перегородки, обеим папиллярным мышцам правого желудочка, задней стенке правого желудочка и заднему отделу межжелудочковой перегородки; от нее также отходит вторая ветвь к синоаурикулярному узлу.

Выделяют три основных типа кровоснабжения миокарда: средний, левый и правый. Это подразделение базируется в основном на вариациях кровоснабжения задней или диафрагмальной поверхности сердца, поскольку кровоснабжение переднего и боковых отделов является достаточно стабильным и не подвержено значительным отклонениям.

При среднем типе все три основные коронарные артерии развиты хорошо и достаточно равномерно. Кровоснабжение левого желудочка целиком, включая обе папиллярные мышцы, и передних 1/2 и 2/3 межжелудочковой перегородки осуществляется через систему левой коронарной артерии. Правый желудочек, в том числе обе правые папиллярные мышцы и задняя 1/2-1/3 перегородки, получает кровь из правой коронарной артерии. Это, по-видимому, наиболее распространенный тип кровоснабжения сердца.

При левом типе кровоснабжение всего левого желудочка и, кроме того, целиком всей перегородки и частично задней стенки правого желудочка осуществляется за счет развитой огибающей ветви левой коронарной артерии, которая достигает задней продольной борозды и оканчивается здесь в виде задней нисходящей артерии, отдавая часть ветвей к задней поверхности правого желудочка.

Правый тип наблюдается при слабом развитии огибающей ветви, которая или заканчивается, не доходя до тупого края, или переходит в коронарную артерию тупого края, не распространяясь на заднюю поверхность левого желудочка. В таких случаях правая коронарная артерия после отхождения задней нисходящей артерии обычно дает еще несколько ветвей к задней стенке левого желудочка. При этом весь правый желудочек, задняя стенка левого желудочка, задняя левая папиллярная мышца и частично верхушка сердца получают кровь из правой коронарной артериолы.

Кровоснабжение миокарда осуществляется непосредственно:

а) капиллярами, лежащими между мышечными волокнами, оплетающими их и получающими кровь из системы коронарных артерий через аратериолы; б) богатой сетью миокардиальных синусоидов; в) сосудами Вьессана-Тебезия.

Отток происходит через вены, собирающиеся в коронарный синус.

Интеркоронарные анастомозы играют важную роль в коронарном кровообращении, особенно в условиях патологии. Различают, во-первых, анастомозы между различными артериями (межкоронарные или интеркоронарные, например, между правой и ветвями левой коронарной артерии, огибающей и передней нисходящей артерии), во-вторых, коллитерали, соединяющие между собой ветви одной и той же артерии и создающие как бы обходные пути, например между ветвями передней нисходящей ветви, отходящими от нее на разных уровнях.

Анастомозов больше в сердцах лиц, страдающих ишемической болезнью, поэтому закрытие одной из коронарных артерий не всегда сопровождается некрозами в миокарде. В нормальных сердцах анастомозы обнаружены лишь в 10-20% случаев, причем небольшого диаметра. Однако количество и величина их возрастают не только при коронарном атеросклерозе, но и при клапанных пороках сердца. Возраст и пол сами по себе никакого влияния на наличие и степень развития анастомозов не оказывают.

В здоровом сердце сообщение бассейнов различных артерий происходит в основном по артериям небольшого диаметра — артериолам и преартериолам — и имеющаяся сеть анастомозов не всегда может обеспечить заполнение бассейна одной из артерий при введении контрастной массы в другую. В условиях патологии при коронарном атеросклерозе, особенно стенозирующем, или после тромбоза сеть анастомозов резко возрастает и, что особенно важно, калибр их делается значительно большим. Они обнаруживаются между ветвями 4-5-го порядка.

Этиология и патогенез ИБС

Адекватность коронарного кровоснабжения метаболическим запросам миокарда определяется тремя основными факторами: величиной коронарного кровотока, составом артериальной крови (в первую очередь степенью ее оксигенации) и потребностью миокарда в кислороде. В свою очередь, каждый из этих факторов зависит от ряда условий. Так, величина коронарного кровотока обусловливается уровнем кровяного давления в аорте и сопротивлением коронарных сосудов.

Кровь может быть менее богатой кислородом, например при анемии. Потребность миокарда в кислороде может резко увеличиваться при значительном повышении артериального давления, при физической нагрузке.

Нарушение баланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой приводит к ишемии миокарда, а в более выраженных случаях — к его ишемическому некрозу.

При инфаркте миокарда некротизируется какой-то участок миокарда, локализация и величина которого во многом определяются местными факторами.

Самой частой причиной, определяющей развитие ишемической болезни сердца, является атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз выступает в качестве главной причины развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, например при окклюзии короарной артерии. Ведущую роль играет он и при наиболее частом механизме развития крупноочагового инфаркта миокарда — тромбозе коронарных артерий, который, согласно современным представлениям, развивается как в силу местных изменений интимы сосудов, так и в связи с повышением наклонности к тромбообразованию вообще, которое наблюдается при атеросклерозе.

На фоне частичной окклюзии коронарной артерии провоцирующим, разрешающим фактором могут быть любые причины, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде. В качестве такой причины могут выступать, например, физическое и психоэмоциональное напряжение, гипертонический криз.

Функциональная способность атеросклеротически измененных коронарных артерий существенно снижается не только из-за механического фактора — сужение их просвета. Они во многом теряют приспособительные возможности, в частности к адекватному расширению при снижении артериального давления или артериальной гипокимии.

Серьезное значение в патогенезе ИБС придается функциональному моменту, в частности спазму коронарных артерий.

В качестве этиологического фактора при инфаркте миокарда могут выступать септический эндокардит (эмболия коронарных артерий тромботическими массами), системные сосудистые поражения с вовлечением в процесс коронарных артерий, расслаивающихся аневризм аорты со сдавлением устьев коронарных артерий и некоторые другие процессы. Они встречаются редко, составляя менее 1% случаев острого инфаркта миокарда.

Немаловажное значение в патогенезе ишемической болезни сердца придают изменению активности симпато-адреноловой системы. Возбуждение последней приводит к повышенному выделению и накоплению в миокарде катехоламинов (норадреналина и адреналина), которые, изменяя метаболизм в сердечной мышце, увеличивают потребность сердца в кислороде и способствуют возникновению острой гипоксии миокарда вплоть до его некроза.

При непораженных атеросклерозом коронарных сосудах лишь чрезмерное накопление катехоламинов может привести к гипоксии миокарда. В случае склероза коронарных артерий, когда способность их к расширению ограничена, гипоксия может наступить и при небольшом избытке катехоламинов.

Избыток катехоламинов вызывает нарушения как обменных процессов, так и электролитного баланса, что способствует развитию некротических и дегенеративных изменений в миокарде. Инфаркт миокарда рассматривается как результат нарушения метаболизма в сердечной мышце в связи с изменением состава электролитов, гормонов, токсических продуктов обмена, гипоксии и др. Причины эти тесно переплетаются друг с другом.

В патогенезе ишемической болезни сердца большое значение имеют и социальные вопросы.

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют о чрезвычайной частоте ишемической болезни сердца во всех странах мира. Заболеваемость и смертность от ИБС с возрастом увеличивается. При изучении коронарной недостаточности установлено преобладание лиц мужского пола, особенно в возрасте 55-59 лет.

13 марта 1979 года ВОЗ принята классификация, в которой выделяют следующие пять классов, или форм, ИБС:

2. Стенокардия

2.1. Стенокардия напряжения

2.1.1. Впервые возникающая

2.1.2. Стабильная

2.1.3. Прогрессирующая

2.2. Стенокардия покоя (синоним — спонтанная стенокардия)

2.2.1. Особая форма стенокардии

3. Инфаркт миокарда

3.1. Острый инфаркт миокарда

3.1.1. Определенный

3.1.2. Возможный

3.2. Перенесенный инфаркт миокарда

4. Сердечная недостаточность

5. Аритмии.

В определениях экспертов ВОЗ даны уточнения по каждому из названных классов ИБС.

1. Первичная остановка кровообращения

Первичная остановка кровообращения — внезапное небытие, предположительно связанное с электрической нестабильностью миокарда, если отсутствуют признаки, позволяющие поставить другой диагноз. Чаще всего внезапная смерть связана с развитием фибрилляции желудочков. Смерть, наступившая в ранней фазе верифицированного инфаркта миокарда, не включается в этот класс, и ее следует рассматривать как смерть от инфаркта миокарда.

Если реанимационные мероприятия не проводились или не были эффективными, то первичная остановка кровообращения классифицируется как внезапная смерть, которая и служит острым финальным проявлением ИБС. Диагноз первичной остановки кровообращения как проявления ИБС значительно облегчается при наличии в анамнезе указаний на стенокардию или инфаркт миокарда. Если смерть наступает без свидетелей, диагноз первичной остановки кровообращения остается предположительным, поскольку смерть могла наступить и от других причин.

2. Стенокардия

Стенокардия подразделяется на стенокардию напряжения и спонтанную.

2.1. Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения характеризуется преходящими приступами болей, вызываемых физической нагрузкой или другими факторами, ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде. Как правило, боль быстро исчезает в покое или при приеме нитроглицерина под язык. Стенокардия напряжения подразделяется на три формы:

2.1.1. Стенокардия напряжения, впервые возникающая — продолжительность существования менее месяца.

Впервые возникшая стенокардия не является однородной. Она может оказаться предвестником или первым проявлением острого инфаркта миокарда, может перейти в стабильную стенокардию или же исчезнуть (регрессирующая стенокардия). Прогноз неопределенный. Термин многие авторы отождествляют с понятием. с чем нельзя согласиться.

2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения — существующая больше одного месяца.

Для стабильной (устойчивой) стенокардии характерна стереотипная реакция больного на одну и ту же нагрузку.

Стенокардию относят к стабильной, если она наблюдается у больного не менее одного месяца. У большей части больных стенокардия может быть стабильной в течение многих лет. Прогноз более благоприятен, чем при нестабильной стенокардии.

2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения — внезапное увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов загрудинной боли в ответ на нагрузку, которая ранее вызывала боли привычного характера.

У больных с прогрессирующей стенокардией изменяется привычный стереотип болей. Приступы стенокардии начинают возникать в ответ на меньшие нагрузки, а сами боли становятся чаще, интенсивнее и длительнее. Присоединение приступов стенокардии покоя к приступам стенокардии напряжения часто указывает на прогрессирующее течение заболевания. Прогноз хуже у тех больных, у которых изменения в течение заболевания сопровождаются изменениями конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, что может указывать на предынфарктное состояние.

Полная ликвидация ишемической болезни сердца

Каждый орган для выполнения своей функции нуждается в кровоснабжении. Сердце, как самый чувствительный и самый активный орган тела человека, из этих правил не исключается.

Сердце снабжается кровью двумя, правой и левой, коронарными артериями. Обе артерии берут начало от восходящей части аорты и своими ветвями полностью покрывают сердце.

Эти артерии называются коронарными, потому что они, как корона, охватывают сердце, что можно увидеть на изображениях, отображающих сосуды сердца.

Сердце человека

Соотношение между функционированием и питанием ткани любого органа может нарушаться по трем причинам:

1.Увеличивается объем ткани этого органа при фиксированном его кровообращении;

2.Уменьшается кровоснабжение ткани этого органа вследствие сужения сосудов при фиксированном его объеме;

3.Возникают оба варианта, т.е. увеличивается объем ткани этого органа и одновременно уменьшается его кровообращение.

Это и есть основной механизм возникновения недостатка кровообращения сердца. В большинстве случаев, причиной увеличения мышечной массы сердца (гипертрофия) является нагрузка на сердце, которая в основном происходит по причине гипертонии.

С возрастом, по причине патокомплексного процесса коронарные сосуды закупориваются, поэтому возникает, а со временем и увеличивается, противоречие между большим объемом сердца и его недостаточным кровообращением, следовательно, мускулатура сердца не может получать достаточного кровообращения.

О причинах возникновения ишемической болезни сердца существует много разнообразных мнений. Впрочем, как и многие другие неизлечимые заболевания по представлениям текущей официальной медицины, ишемическая болезнь сердца тоже не стала исключением. В соответствии с самой наивной теорией, выдвинутой в этой области, чрезмерное употребление соли, сахара, мясной пищи, а также жиров вызывает сужение и закупорку коронарных сосудов. Другие считают, что это заболевание генетическое, т.е. передается наследственным фактором. Некоторые приписывают это заболевание к гиподинамии человека.

На сегодняшний день, теория о причастности холестерина и триглицеридов в возникновении сердечнососудистых патологий, в частности Ишемической Болезни Сердца и аритмии, занимает ведущее место среди всех предложенных теорий.

Начиная с 30-х годов ХХ столетия человечество, особенно медицинский мир, внезапно сталкивается с патологией сердечнососудистой системы, сопровождающейся инфарктами, инсультами. Медики начали интенсивные поиски пути выхода из создавшейся ситуации.

Коронарные сосуды человека

В 50-х годах, с развитием медицинской техники, стало возможным проведение лабораторных исследований для выявления некоторых факторов крови человека. Именно эти анализы указывали на увеличение уровня холестерина и триглицеридов в крови людей, страдающих сердечнососудистыми патологиями. Поспешно, как это требовало необходимость времени, примитивизмом мышления, учеными был сделан вывод о причастности отмеченных веществ в возникновении сердечнососудистых патологий человека, а также исходящих от них инфарктов и инсультов.

Данная теория возникла примерно 50 лет, а препараты против холестерина и триглицеридов, примерно 30 лет назад. По правилам логики и науки, устранив этиологический фактор возникновения патологии, само заболевание должно исчезнуть навсегда. Никто, нигде в Мире не может показать хотя бы одного больного, страдающего сердечнососудистыми патологиями, который излечился бы от этих болезней, употребляя препараты против холестерина и триглицеридов. Хотя, исходя из предложенной теории, нужно было бы ожидать полную ликвидацию данной проблемы из человеческого общества. Нам же приходится наблюдать совсем противоположную картину: эти проблемы никуда не исчезли, а наоборот – уверенно шагают вперед и наблюдаются у людей все моложе и моложе возраста. Если в 30-х годах ХХ века кардиоваскулярными проблемами страдали лишь жители ограниченной части Европы, то на сегодняшний день нет страны на Земном шаре, где бы 30–40% общего и 80% среднего возраста населения не страдали каким-либо заболеванием сердечнососудистой системы.

Эта теория в научных кругах давно отвергается, а сохранение и поддержание этой теории продолжается лишь с коммерческой целью.

Ишемическая болезнь сердца имеет только одно происхождение: патокомплексный процесс.

Ликвидируя патокомплексный процесс, можно полностью излечить ишемическую болезнь сердца у индивидуума, как это было доказано нами на практике на тысячи больных.